睡眠,被遺忘的健康支柱:專家怎麼說,西班牙正在採取哪些措施

  • 睡眠正逐漸成為健康的三大支柱之一,與營養、運動和心理健康並駕齊驅。
  • 西班牙睡眠協會在格拉納達匯集了 300 多位專家,共同探討睡眠不足對人生各階段的影響。
  • 安達盧西亞將健康睡眠納入其健康生活策略,並加強公立醫院的睡眠部門建設。
  • 近期研究表明,睡眠時間和規律性與代謝、心血管和心理健康風險有關。

睡眠是健康的支柱

近年來,睡眠不再只是休息的時間,而成為衡量健康狀況的重要指標。越來越多的研究和科學論壇一致認為,良好的睡眠與健康飲食和積極運動同等重要,甚至將夜間休息置於公共衛生策略的核心地位。

在此背景下,西班牙和歐洲正在經歷一場典範轉移:睡眠開始被視為預防心血管疾病、代謝性疾病和精神健康疾病的重要支柱。專題會議、新的醫療保健計劃以及最新的研究數據都表明,忽視睡眠會對個人健康和醫療保健系統造成極其嚴重的後果。

格拉納達,睡眠與健康辯論的中心

過去幾天,格拉納達已成為西班牙睡眠醫學的重要中心。該市正在舉辦第34屆西班牙睡眠學會(SES)年會,此次盛會匯集了300多位專家,齊聚會議中心,共同分析休息如何影響各個年齡層的健康,以及如何改善大眾的睡眠品質。

本次大會以「睡眠是各年齡層健康的核心」為主題,由安達盧西亞自治區政府衛生部副部長尼古拉斯·納瓦羅主持開幕。納瓦羅強調,睡眠應與營養、體能訓練和心理健康同等重要。他解釋說,睡眠不足不僅僅是日常生活中的不便,它還會影響人體幾乎所有系統。

納瓦羅強調,慢性睡眠障礙與心血管疾病、代謝失調、精神健康問題和過早死亡的風險增加有關。此外,她指出,睡眠品質差還會導致動機、情緒狀態和認知能力的變化,因此,睡眠問題不僅是社會和職業功能的問題,也是公共衛生問題。

由維爾根·德拉斯·涅韋斯大學醫院臨床神經生理學專家主持的格拉納達會議,匯集了失眠、睡眠呼吸中止症和晝夜節律紊亂等疾病領域的專家。會議旨在分享最新的科學證據,並更新診斷和治療方案,特別關注預防和早期介入。

睡眠,支撐健康其他支柱的軸心

在本次會議上,來自維爾根·德拉斯·涅韋斯醫院的臨床神經生理學家卡門·伊茲納奧拉(Carmen Iznaola)發言尤為引人注目,她同時也是當地組委會主席。伊茲納奧拉精闢地總結了休息的作用:「睡眠是平衡健康其他支柱的軸心。」換句話說,良好的睡眠有助於我們吃得更健康、運動更多,並維護心理健康;而睡眠不足則會擾亂所有這些方面。

這位專家強調,睡眠品質對人生各階段的影響並不相同。她解釋說,兒童期和青少年期是特別敏感的時期,因為睡眠不足或睡眠斷斷續續會損害神經發育、記憶鞏固和學習過程。這不僅意味著孩子在課堂上更容易煩躁或疲倦:從中長期來看,睡眠不足還會阻礙他們的認知發展。

伊茲納奧拉指出,成年後,充足的睡眠不僅能確保清醒時頭腦更清醒、工作效率更高,而且對身體各個系統的正常運作也至關重要。從心臟和新陳代謝到免疫系統和荷爾蒙平衡,許多生理過程都在夜間進行調整,因此睡眠時間縮短或睡眠不足會擾亂這種內部「維護」機制。

專家強調,每個人的睡眠需求各不相同,取決於年齡、健康狀況、情緒狀態和日常活動等因素。並沒有一個適用於所有人的固定睡眠時長,理想的睡眠時間應該讓你能夠正常進行日常活動,既不會感到過度困倦,也不會持續感到疲憊。

伊茲納奧拉指出,睡眠時間不足和睡眠品質不佳都與死亡風險增加、體重增加、肥胖、糖尿病、發炎、心血管疾病和神經認知能力下降有關。越來越多的科學證據,逐年增強,都強化了睡眠應被視為任何預防性健康策略的重要組成部分。

快節奏的生活方式和電子螢幕,是休息的敵人。

專家一致認為,我們不僅睡眠時間減少,而且睡眠品質也下降了。除了臨床定義的疾病之外,我們的生活方式本身也在損害睡眠品質。伊茲納奧拉指出,有兩個社會因素會產生直接影響:快節奏的社會生活和電子設備的無所不在。

一方面,認為睡眠浪費時間、為了「完成所有事情」可以減少休息時間而不會造成太大後果的觀點已經十分普遍。然而,這種心態與研究顯示的結果截然相反:長期減少睡眠時間會增加多種疾病的風險,並最終損害工作效率、情緒和整體健康。

另一方面,睡前長時間使用手機、平板電腦或電腦已成為日常習慣。螢幕會發出藍光,這種光線會幹擾褪黑激素(一種幫助我們入睡的荷爾蒙)的分泌。夜間長時間接觸藍光會延遲入睡,使人難以保持睡眠,並增加夜間醒來的次數。

專家建議,盡可能在睡前至少一小時減少螢幕使用時間,並選擇閱讀、輕聲交談或放鬆練習等更輕鬆的活動。這樣做的目的是幫助身體進入“夜間模式”,避免持續受到外界刺激。

同時,睡眠醫學專家強調其他一些簡單但有效的習慣:保持規律的作息時間,即使在周末也要如此;確保臥室是一個黑暗、安靜且溫度舒適的空間;避免在睡前幾小時內吃大餐以及飲用咖啡、吸煙或飲酒;並留出一些時間讓白天的活動和就寢時間過渡。

安達盧西亞將睡眠納入其健康生活策略

人們對睡眠對健康的影響日益關注,並已開始體現在公共政策中。正如副部長尼古拉斯·納瓦羅所解釋的那樣,安達盧西亞衛生部已將「健康睡眠」納入其「促進健康生活方式策略」的關鍵習慣之一。這正式承認了良好睡眠是一項可以而且應該由政府關注的健康目標。

該計劃的策略目標之一是提高民眾的睡眠時間和睡眠品質。為實現這一目標,計劃提出開展宣傳活動、健康教育項目,並加強睡眠障礙方面的專業醫療資源,旨在惠及普通民眾和特定弱勢群體。

現有數據呈現出複雜的情況。 2023年進行的最新研究表明,安達盧西亞約有71%的兒童和72,3%的成年人睡眠時間達到了西班牙睡眠協會針對其年齡層推薦的標準。這意味著相當一部分人滿足了最低睡眠要求,但也顯示近三分之一的人睡眠時間可能不足。

西班牙睡眠協會的建議因年齡而異,但通常指出兒童和青少年比成年人需要更多睡眠,成年人的參考睡眠時間通常在七到八小時左右。然而,僅僅計算睡眠時間是不夠的:睡眠的連續性和深度至關重要,因此評估睡眠品質而不僅僅是睡眠時間是必要的。

區域衛生部還將睡眠視角融入其他健康計劃,例如頭痛、慢性呼吸系統疾病、疼痛、心血管健康和癡呆症等計劃,因為他們認識到許多疾病都會影響睡眠質量,而睡眠不足反過來又會加劇這些疾病。這種跨領域的綜合方法源自於這樣的理念:改善睡眠可以改善多種疾病的病程,並減輕患者及其照顧者的負擔。

睡眠單元:針對隱性問題的技術和診斷

格拉納達的維爾根·德拉斯·涅韋斯大學醫院是公共醫療系統如何加強睡眠障礙治療的一個例子。該院睡眠科主要治療失眠症,但也每天接診睡眠呼吸中止症、異態睡眠和其他睡眠相關疾病的患者。

在這些部門裡,專業人員首先會詳細詢問病史,以確定問題的可能原因:包括生活習慣、用藥情況、潛在疾病、壓力水平、興奮劑使用情況、工作安排等等。然後,他們會決定是否需要進行其他檢查,以便更精確地研究夜間發生的情況。

最常用的工具包括活動記錄器和多導睡眠圖。活動記錄器使用類似手錶的設備記錄活動和休息情況;多導睡眠圖則是一種更全面的檢查,可在患者睡眠時同時監測呼吸、腦電活動、血氧飽和度和心率等參數。這些檢查有助於檢測睡眠呼吸中止症或睡眠階段紊亂等情況。

為配合西班牙睡眠學會年會,流動睡眠服務車「Sleep on the Road」已在格拉納達設立。這款互動式服務車面向專業人士和大眾,旨在推廣睡眠障礙早期診斷和個人化治療的重要性,並以簡單易懂的方式解釋睡眠障礙的定義和研究方法。

參觀者可以填寫電子問卷,評估自身睡眠障礙的風險。風險較高的參觀者會收到家用監測設備,例如 WatchPAT,該設備允許在家中進行睡眠監測。根據收集到的數據,系統會產生一份報告,指出患者是否需要轉診至專科機構,使診斷更貼近人們的日常生活。

科學研究顯示:睡眠時間長短以及睡眠為何重要

除了臨床經驗之外,科學研究也日益深入揭示了睡眠在代謝和心血管健康中的作用。最近發表在《BMJ Open Diabetes Research & Care》雜誌上的一項研究分析了超過23.000名成年人的數據,以探討夜間睡眠時長與人體有效利用胰島素能力之間的關係。

研究結果表明,平均每晚睡眠7小時20分鐘左右可能接近維持良好胰島素敏感性的最佳時間。這種機制是調節血糖、預防第2型糖尿病等疾病的關鍵。睡眠時間不足或睡眠過多都會破壞這種平衡。

值得注意的是,睡眠時間超過該閾值的人表現出胰島素敏感性降低,這種影響在女性和中年人中更為明顯。研究人員使用了一種稱為估計葡萄糖清除率(eGDR)的指標,該指標甚至可以在明顯症狀出現之前檢測到代謝變化。

該研究還分析了工作日和週末睡眠的差異。對於平日睡眠不足的人來說,週末多睡一到兩小時似乎對葡萄糖代謝有益。然而,超過這兩個小時的「補償」並沒有帶來任何改善,在某些情況下甚至可能適得其反。

另一方面,那些平日睡眠充足的參與者,如果週末睡眠時間延長超過兩小時,其代謝指標反而會惡化。作者的結論是,睡眠品質不只在於睡眠時間的長短,更在於維持規律的作息,避免睡眠時間的劇烈波動。

規律性、生物節律和整體健康

這項關於睡眠和新陳代謝的研究也關注了一個經常被忽視的方面:不規則的睡眠時間。突然改變就寢時間或起床時間,也就是所謂的“社交時差”,會擾亂人體的生理時鐘,並引發一系列連鎖反應。

這種晝夜節律紊亂與荷爾蒙失衡有關,例如影響瘦素和胃飢餓素(它們調節食慾)的荷爾蒙失衡,以及皮質醇(所謂的壓力荷爾蒙)水平升高。從中長期來看,這些變化會促進食慾增加,尤其對高熱量食物的渴望,並形成不利於維持健康新陳代謝的發炎環境。

在這種情況下,專家的建議很明確:盡量保持相對穩定的睡眠規律,即使是週末也要如此,避免睡眠時間大幅波動。合理的波動幅度通常為一到兩個小時,但波動幅度過大則容易對健康造成影響,尤其是在連續幾週反覆出現的情況下。

睡眠醫學專家強調,重要的不僅是睡眠時長,還有睡眠方式和時間。睡眠品質、入睡所需時間、整夜睡眠的連續性以及對晝夜節律的尊重都會影響睡眠對身體的影響。因此,良好的睡眠衛生——即促進安穩睡眠的一系列習慣——已成為重要的預防手段。

越來越多的證據表明,睡眠時間持續少於7小時會增加糖尿病、高血壓和心血管疾病的風險。此外,睡眠不足也會對心理健康造成影響,長期睡眠不足者更容易出現焦慮、憂鬱和壓力管理困難等問題。

從診間到日常生活:健康睡眠指引與教育

人們對睡眠作為健康基石的日益重視,也促使更多實用建議得以普及。儘管每個人的睡眠需求各不相同,但專家們普遍認同一些改善睡眠品質的指導原則。

其中最常被提及的是:遵守規律的就寢時間和起床時間,晚餐要清淡,並且至少在睡前兩小時吃,限制下午和晚上攝入咖啡因或煙草等刺激性物質,並將床只用於睡覺(以及,如果適用的話,用於性活動),避免在床上工作或觀看高度刺激性的內容。

專家也建議關注臥室環境:適當的溫度、安靜的環境和良好的黑暗度有助於深度睡眠。如果環境不夠理想,可以考慮使用遮光窗簾、耳塞,或必要時對家具進行一些調整以提高舒適度。

關於科技產品,睡前一小時內限制螢幕使用時間(無論是手機、電腦或電視)的重要性尤其突出。這些設備不僅會發出藍光,而且通常提供高度動態的內容,使大腦保持清醒。有些人發現,晚上開啟暖色調燈光或在家中設定「無螢幕區域」有助於睡眠。

兒童和青少年時期的睡眠教育也日益受到重視。從小就讓孩子明白,良好的睡眠是自我保健的重要組成部分,其重要性不亞於健康飲食和運動,這有助於預防未來的健康問題。在這方面,學校、家庭和醫療保健專業人員都應發揮互補作用,共同傳遞關於睡眠規律的一致訊息。

所有這些科學、醫療和社會運動都匯聚成一個共同的理念:睡眠不再是可有可無的奢侈品,而是健康的基石。從格拉納達等城市的醫學會議到關於新陳代謝和心血管風險的國際研究,種種證據表明,保障睡眠是我們能夠做出的最簡單——同時也是最有效——的決定之一,它能幫助我們長期呵護心臟、大腦和情緒健康。

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