El 雙相情感障礙 它仍然是最複雜、同時也是最容易被誤解的精神健康疾病之一。它遠非簡單的情緒波動，而是一種嚴重的精神障礙，會影響學習、工作、人際關係，在最極端的情況下，甚至會影響生命。
近年來，人們發現了新的物種。 來自西班牙的數據 這些發現有助於我們更了解鋰中毒的影響，尤其重要的是，如何改善其預後。從加泰隆尼亞進行的大規模鋰研究，到呼籲增加心理健康資源，包括第一手資料和成癮負擔，種種跡象表明，鋰中毒是一種慢性疾病，風險高，但可治療，且不影響患者的穩定生活。
加泰隆尼亞的一項重要研究揭示了鋰的保護作用。
由以下人員領導的項目 巴塞隆納醫院診所和 IDIBAPS發表在《歐洲精神病學》雜誌上的一項研究全面分析了鋰對雙相情感障礙患者死亡率的影響。研究團隊由研究人員Vincenzo Oliva和Michele De Prisco領導，成員包括多位頂尖專家。 愛德華·維埃塔和迭戈·伊達爾戈-馬澤並利用了加泰隆尼亞醫療保健系統的真實數據。
該研究回顧了超過 100 例患者的醫療記錄。 2010年至2019年間，加泰隆尼亞地區有15.000名雙極性情感疾患患者接受了治療。本研究使用了由Clínic-IDIBAPS與加泰隆尼亞衛生品質與評估機構（AQuAS）合作開發的PADRIS-PRESTO人群隊列。主要目標是驗證… 鋰使用模式 —持續治療、間歇使用或不治療—與因任何原因死亡風險的差異有關。
結果顯示有明顯的保護作用：服用 研究發現，持續使用鋰的患者死亡率顯著降低。 與不規律用藥或從未用藥的人相比，持續用藥組的死亡率為每千人年5,87例，間斷用藥組為10,5例，未接觸過該藥物的人群為10,9例。
最引人注目的發現之一是 即使在相對較低的劑量下，也能觀察到鋰的益處。前提是治療能夠長期持續。此外，分析表明，這種保護作用是 無論是否伴隨其他軀體疾病例如心血管疾病或其他疾病，這些疾病在該族群中很常見。
作者得出結論，鋰除了作為情緒穩定劑外，還與以下方面有關： 全球死亡率下降 在雙極性情感障礙中，這進一步印證了這樣一個觀點：在沒有專業監督的情況下停止或中斷治療，其後果可能遠遠超出情緒復發的風險。
治療依從性：一項關鍵的臨床挑戰
診所的工作與專業人士多年來觀察到的現象相吻合： 堅持治療 這是治療雙極性情感障礙的主要挑戰之一。當患者病情開始好轉時，繼續服藥並不總是那麼容易，這會導致復發和併發症的風險增加。
像精神科醫生這樣的專家 伊格納西奧·巴蘇爾特 精神科醫生何塞·安赫爾·阿爾卡拉也指出，這是一種「非常生物學性的」疾病，在這種疾病中， 停止服藥後，往往會出現新的病情發作。據多個臨床團隊稱，高達三分之一的患者會在某個時候停止服藥，通常是由於副作用、感覺病情好轉或難以接受診斷結果。
鋰仍然是其中之一 參考情緒穩定劑 而且，在許多情況下，它是預防憂鬱發作和躁狂發作的首選治療方法。通常會同時使用其他藥物，例如抗驚厥藥或非典型抗精神病藥，具體用藥方案始終根據每個患者的具體情況而定。主要目標是 降低情緒波動的強度 盡可能拉開危機發生的間隔。
專家強調，單靠藥物治療是不夠的。有效的治療方法需要結合多種療法。 藥物治療、心理治療與心理教育除了初級保健、精神衛生部門以及必要時的住院資源之間的密切協調外，塔拉戈納精神衛生中心的精神科醫生華金·魯伊斯強調，持續監測可以「預測復發並在症狀失控之前調整治療」。
在諮商過程中，我們通常會用四根支柱來比喻，就像桌子的四條腿一樣： 藥物治療、毒素控制、生活習慣和情緒調節當這些要素中的一個出現問題時，患者的整體平衡就會受到影響，從而容易出現新的躁狂或憂鬱階段。
什麼是雙極性情感障礙？為什麼它常常被延誤診斷？
雙極性情感障礙是一種 慢性精神疾病 其特徵是憂鬱發作與躁症或輕躁症期交替出現。在低谷期，患者常表現為情緒低落、冷漠、缺乏精力，難以享受日常活動。然而，在高漲期，… 欣快或易怒的情緒精力增加，睡眠需求減少，有時會出現衝動或冒險行為。
據估計，在西班牙，它可能會影響到介於 1%和3%的人口從絕對數字來看，這相當於數十萬人。一些估計認為，確診人數或可能符合診斷標準的人數約為一人。 百萬居民 在該國，世界衛生組織表示，全球有數千萬人受到影響。
這種疾病通常始於 從青春期後期到25歲之間雖然它可能出現得更早或更晚。在初期階段，症狀可能不典型：易怒、情緒突然波動或精力異常旺盛，這些症狀可能被患者周圍的人和患者本人解讀為性格特徵。因此，專業人士指出，診斷可能 延後五到十年 從出現最初明顯症狀開始。
造成延誤的原因之一是： 60%至70%的人會經歷第一次憂鬱症發作。如果沒有已知的躁症發作史，這些情況通常被診斷為重度憂鬱症，只有當出現第一次明顯的躁症或輕躁症發作時，才能確定疾病的雙相情感障礙部分。
此外，遺傳負荷很高。現有研究表明， 遺傳因素可以解釋高達70-80%的風險。這使其成為家族遺傳因素最強的精神疾病之一。然而，環境因素，例如強烈的壓力、創傷事件或睡眠模式的嚴重紊亂，往往會誘發易感人群的病情。
雙重病理、成癮和復發風險增加
雙相情感障礙最常見的併發症之一是… 與物質濫用有關精神障礙和成癮並存（稱為雙重病理）已成為精神衛生團隊和專門治療藥物依賴的機構面臨的主要護理挑戰之一。
從事該領域工作的專業人士指出， 40%至60%的雙極性情感障礙患者有酒精問題。 大麻使用可卡因或其他藥物 在他們的一生中，許多人會使用這些物質作為一種自我治療的方式，試圖緩解憂鬱、減輕焦慮或控制欣快感。短期內，這或許能帶來一種解脫感，但長遠來看，卻會造成傷害。 它會增加復發的風險。.
此外，消費還可以 誘發躁症和憂鬱發作 甚至會加速易感人群的疾病發作。結果形成惡性循環：這些物質會擾亂情緒、幹擾藥物療效、妨礙患者堅持服藥，而這反過來又會增加再次發作的可能性。
專家堅持認為 如果不積極治療成癮問題，就無法治療躁鬱症。忽視其中任何一個方面都會導致治療不完整，並增加併發症的風險。因此，建議採用整合精神醫學、心理學、社會工作和專業成癮治療資源的綜合性治療方案。
除了成癮之外，其他常見的合併症還包括… 焦慮症或相關疾病 （高血壓、甲狀腺疾病、肥胖症…）。這些額外問題需要更密切的監測，以及精神衛生部門與其他專科之間的良好協調，以避免醫療服務出現缺口。
心理健康領域需要更多資源和更好的培訓
雙極性情感障礙對人群的影響導致了 專業組織和病患協會 為了要求大幅增加西班牙精神衛生領域的資源投入，護理技術人員工會（SAE）在每年3月30日世界雙相情感障礙日之際，公開譴責許多醫療機構目前的人員配備不足以滿足實際需求。
來自阿斯圖裡亞斯Jove醫院急性精神科住院部，護理技術員 豪爾赫·桑圖裡奧 他強調，擁有更多專業人員將能夠 投入更多時間進行治療幹預 他認為，與患者溝通與藥物治療本身同樣重要。
SAE社會行動秘書， 丹尼爾·托雷斯（Daniel Torres）它強調制定「高效、有力、安全」的心理健康策略，並配備充足的人力物力資源的重要性。其提出的措施包括： 為每種疾病建立特定單元推動研究，改善早期檢測方案（雙相情感障礙可能需要六到七年才能正式確診），並保證適當的治療。
該行業的各個實體一致認為有必要加強… 雙相情感障礙的專門培訓 本次訓練對象為所有相關專業人員：精神科醫師、心理學家、護理師、家庭醫師和急診室工作人員。訓練目標是促進早期診斷，更好地識別輕躁症的各個階段，調整治療方案，並改善各級醫療機構之間的協調。
隨著資源的增加，SAE 和各種心理健康聯合會等組織堅持認為，解決心理健康問題迫在眉睫。 減少社會歧視揭穿謠言、消除偏見、培養同理心被認為是鼓勵更多人尋求幫助而不必擔心被貼標籤或歧視的關鍵。
與躁鬱症共存：親身經歷、心理教育與日常生活
除了臨床數據之外，第一人稱敘述也表明，雙相情感障礙雖然無法治愈， 它不會妨礙你過著充實的生活。 當有適當的治療和支持時。在卡斯蒂利亞-拉曼查心理健康聯合會發布的一段影片中，用戶米里亞姆·克雷斯波將她的診斷描述為一個轉折點：起初這對她來說是一個巨大的打擊，但透過藥物治療和與專業人士的合作，她的日常生活得到了改善。
心理學家 桑德拉迪亞茲精神健康協會ATAFES Talavera在同一份資料中解釋說，雙相情感障礙涉及 超出正常情緒波動範圍的波動病情發作可持續一週至數月不等。她強調這是一種長期疾病，但也強調復原的重要性：目標是讓患者感覺良好並發展自己的人生規劃，而不是僅僅用診斷結果來定義他們。
專業人士提出的建議包括： 保持規律的睡眠習慣均衡的飲食、規律的運動以及家人和社會的支持至關重要。這些指導原則，結合藥物治療和心理療法，有助於穩定情緒並預防復發。
心理教育發揮核心作用：它涉及患者及其環境。 了解疾病，學會辨識早期症狀 了解病情惡化的原因，並理解藥物濫用或休息不足等因素的影響。這些知識有助於患者更積極參與治療，並做出更符合自身需求的決定。
專家們也強調了進行以下工作的重要性 情緒管理衝突解決和日常計劃至關重要。用臨床醫師的話來說，目標是教導患者一種有助於控制疾病的生活方式，重點在於規律作息、自我照顧和值得信賴的支持網絡。
心理健康、自殺風險與公眾關注度
雙極性情感障礙與以下因素有關 自殺風險顯著增加多項研究估計，被診斷出患有此病的人中，有四分之一到一半的人一生中至少會嘗試自殺一次，而且如果沒有得到適當的治療，其中相當一部分人可能會因此喪命。這凸顯了早期發現、密切監測和快速獲得危機介入資源的重要性。
同時，越來越多的 分享自身經驗的公眾人物 她致力於提高人們對這種疾病的認識，並打破社會禁忌。歌手兼演員賽琳娜戈梅茲幾年前被診斷出患有雙相情感障礙，她分享了自己如何更好地識別和應對躁狂發作，並強調了親友的支持在她康復過程中發揮的重要作用。
在訪談和播客中，這位藝術家描述了以下幾個時期： 精力異常旺盛、睡眠需求減少、思維飛速運轉這些都是躁期的典型症狀。他也承認，很長一段時間他都不知道自己到底怎麼了，需要花費大量時間和諮詢多位專業人士才能做出正確的診斷，這種情況在精神健康諮詢中也經常出現。
這些個人經歷，以及協會和聯合會的宣傳活動，有助於傳達臨床醫生反覆強調的訊息：雙相情感障礙的診斷。 它並不能完全決定未來。透過持續治療、持續監測和支持性環境，絕大多數人都能維持長期的穩定狀態，並發展他們的個人和職業計畫。
臨床數據、專業需求以及患者證詞的綜合分析描繪出一幅複雜但充滿希望的圖景：鋰和其他療法已顯示出療效。 降低死亡率和復發率加強心理健康網絡和消除歧視是亟待完成的任務，藥物治療、心理治療、健康習慣和社會支持的結合，使許多雙相情感障礙患者能夠過上充實的生活，透過調整和照顧，他們的生活可以和其他人一樣充實。
